粘连性肠梗阻的非手术治疗 如何治疗粘连性肠梗阻
养生之道网导读：粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，较为常见，其发生率占各类肠梗阻的20％一40％。……
疾病治疗
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。
粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
治疗方案
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。又如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为新形成的纤维素性粘连，日后可部分或全部吸收，一般多采用非手术治疗。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为绞窄性肠梗阻，手术须及早进，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。 手术方法应按粘连的具体情况而定。
①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离。
②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁浆膜和引起溶血或肠瘘，并再度引起粘连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离;如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用小肠折叠排列术，将小肠顺序折叠排，缝合固定于此位置;也有采用小肠插管内固定排列术，即经胃造瘘插入带气囊双腔管，将其远端插至回肠末端，然后将小肠顺序折叠排列，借胃肠道内的带气囊双腔管达到内固定的目的，以避免梗阻再发生。
③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻，又不能分离，可将此段肠袢切除作一期肠吻合;倘若无法切除，则作梗阻部分近、远端肠侧侧吻合的短路手术，或在梗阻部位以上切断肠管，远断端闭合，近断端与梗阻以下的肠管作端侧吻合。粘连性肠梗阻可多处发生，手术中应予注意。
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养生之道网导读：粘连性肠梗阻指的是腹腔内肠粘连导致肠内的消化物不能顺利地通过肠道排出体外。除了便秘，患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状。引起粘连性肠梗阻的原因有很多可能是腹膜炎、腹部的手术、盆腔手术等都可能会引起粘连性肠梗阻的发生。……
粘连性肠梗阻指的是腹腔内肠粘连导致肠内的消化物不能顺利地通过肠道排出体外。除了便秘，患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状。引起粘连性肠梗阻的原因有很多可能是腹膜炎、腹部的手术、盆腔手术等都可能会引起粘连性肠梗阻的发生。
治疗粘连性肠梗阻分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗目的主要是缓解患者的肠梗阻现象。非手术治疗与手术治疗并不是对立的关系，非手术治疗可以说为了手术做准备。同理，手术治疗并不一定能解决所有的肠梗阻问题，同样需要非手术治疗的辅助。下面为大家介绍有哪些非手术治疗的方法。
非手术治疗主要针对的是单纯性粘连性肠梗阻患者，主要目的是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果病人的情况适合进行非手术治疗，就必须要落实每一步工作，才能切实缓解症状。
具体方法是在病人的胃内置一根引流管，将减压管的尖端放到梗阻近端，使肠管保持空虚，是梗阻得到缓解。此外，需要使用足量的生长抑素减少消化液的分泌和丢失。如果肠梗阻难以缓解，肠壁水肿可能是主要原因，在这种情况下，可以通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压的方法帮助缓解，扩大肠管内径， 改善肠黏膜氧供，如果有需要可以使用糖皮质激素。
如果梗阻肠内的细菌过度生长，可以在短期内使用抗生素，但这种情况比较少，治疗粘连性肠梗阻一般不需要使用抗生素。近年来，水溶性造影剂在肠梗阻非手术治疗中的作用受到重视，根据临床显示，水溶性造影剂治疗粘连性肠梗阻能够缩短病人的住院日期。
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